Lésions nerveuses après une chirurgie plastique

La chirurgie plastique, esthétique et reconstructive englobe un certain nombre d’interventions chirurgicales sur différentes parties du corps. Toute technique utilisée peut entraîner une complication postopératoire, l’une des plus fréquentes étant la lésion nerveuse temporaire ou permanente.

La chirurgie plastique peut être pratiquée à tout moment de l’année, même s’il faut toujours garder à l’esprit les limitations que nous pouvons avoir pendant l’été. Nous sommes l’une des principales cliniques de chirurgie plastique et esthétique en Andorre, grâce notamment à l’expérience du Dr Fabrizio Moscatiello.

À l’Institut de chirurgie plastique Dr. Fabrizio Moscatiello, nous disposons d’une équipe médicale spécialisée de plus de 15 ans d’expérience, avec une grande expérience professionnelle en chirurgie esthétique, obtenant des résultats très naturels et satisfaisants pour nos patients avec des opérations de chirurgie esthétique en Andorre. Tout cela avec un traitement personnalisé et en fonction de vos attentes, vous permettant de vous sentir à l’aise à tout moment.

L’étiologie des lésions nerveuses liées à une intervention de chirurgie plastique va des plus graves, avec des dommages irréversibles, aux plus mineures, avec des dommages temporaires récupérables. Les causes les plus fréquentes sont les suivantes:

Bien que dans certains cas spécifiques il ne soit pas évitable, c’est un risque qu’il faut prendre pour opérer sur certaines zones. Elle est réalisée avec un objet tranchant tel qu’un scalpel ou des ciseaux. Il peut également être coupé par la chaleur avec un électrocautère. La iatrogénèse ne se produit pas dans tous les cas.

Les symptômes présentés par le patient dans ces cas sont une paresthésie de la zone opérée ou des muscles environnants. En outre, il peut y avoir des picotements, une faiblesse et une perte de force.

Les dommages sont presque irréversibles si la terminaison nerveuse n’est pas reconstruite ou greffée par une autre intervention chirurgicale, ce n’est qu’alors que la fonction du patient sera rétablie.

Dans certaines procédures chirurgicales, certains tissus doivent être séparés afin de pouvoir accéder à la zone à traiter. Lors de cette manipulation, qui est effectuée à l’aide de certains séparateurs instrumentaux, un étirement des nerfs peut se produire et ceux-ci perdent un peu d’élasticité et de force.

Les dégâts sont mineurs. Les symptômes qui peuvent apparaître sont une sensation de picotement ou un engourdissement, qui peuvent ensuite se rétablir lorsque l’innervation retrouve son tonus.

Le grief est temporaire, ce n’est qu’une question de temps pour la récupération. Le système immunitaire s’en charge. Il suffit de quelques mois ou semaines pour que les fonctions sensorielles et motrices soient rétablies.

Les lésions neuronales se produisent parce que certaines des fibres nerveuses ont été sectionnées de la tige nerveuse. De même, dans certaines procédures cosmétiques, le nerf est maintenu sous pression ou écrasé, ce qui empêche le passage d’une quantité suffisante d’oxygène et provoque une ischémie dans certaines fibres.

La symptomatologie qui peut se manifester est une douleur intense accompagnée de brûlures, d’une peau froide et d’une faiblesse musculaire. Dans certains de ces cas, le corps récupère ses fonctions, mais dans la plupart des cas, la guérison doit s’accompagner d’une certaine thérapie physique et d’une rééducation.

Les lésions sont temporaires, mais le système nerveux ne se rétablit pas de lui-même. Il doit être aidé par la stimulation de techniques thérapeutiques qui aident à restaurer la vitalité de l’influx nerveux.

Selon la zone opérée, les nerfs alimentant la zone à reconstruire sont partiellement ou totalement endommagés. Il est intéressant de savoir quel nerf peut être affecté avant de pratiquer une quelconque chirurgie plastique.

Les chirurgies mammaires les plus courantes sont l’augmentation, la réduction et la mastopexie. Toutes peuvent laisser des lésions neurales, principalement tous les nerfs faisant partie du complexe mamelon-aréole ou les branches des nerfs costaux.

Les symptômes qui peuvent apparaître sont:

• Dysesthésies du complexe mamelon-aréole.
• Perte de sensation dans le mamelon:
• Engourdissement de la peau du sein.

Il existe également des risques de lésions nerveuses lors des interventions chirurgicales pratiquées sur les contours du visage, comme la blépharoplastie, la rhinoplastie, la rhytidectomie et la génioplastie. Les pertes peuvent être sensorielles ou motrices.

Les nerfs les plus touchés sont les nerfs supra-orbitaires ou infra-orbitaires, faciaux, nasaux, auriculaires, mandibulaires et mentonniers. Le patient postopératoire peut présenter une asymétrie, une incapacité à bouger une partie du visage, un engourdissement, des picotements ou une sensation de brûlure dans l’œil, l’oreille, le nez, le menton ou le front.

Cette procédure présente les chiffres les plus élevés de dommages aux nerfs sensoriels. Il s’agit de la liposuccion, de la dermolipectomie et de la lipoinjection des fesses.

Les nerfs à risque sont les nerfs cutanés, hypogastriques et inguinaux, ainsi que les nerfs lombaires et sciatiques. Les symptômes les plus importants sont l’hypoesthésie, la paresthésie et l’engourdissement de la zone opérée ou de l’incision.

Certaines de ces blessures peuvent être évitées, d’autres non. L’important est qu’un chirurgien plasticien expert diagnostique la blessure le plus tôt possible et prenne les mesures appropriées.