Danys en els nervis després d’una cirurgia plàstica

La cirurgia plàstica, estètica i de reconstrucció engloba una quantitat de procediments quirúrgics en diferents parts del cos. Qualsevol tècnica emprada pot portar com a conseqüència una complicació postoperatòria, una de les més freqüents és el mal als nervis de manera temporal o permanent.

La cirurgia plàstica es pot realitzar en qualsevol moment de l’any, sempre hem de tenir en compte les limitacions que podem tenir en èpoques estivals. Som una de les clíniques líder a Andorra en cirurgia plàstiques i estètica, gràcies principalment a l’experiència del Dr. Fabrizio Moscatiello.

En l’Institut de cirurgia plàstica Dr. Fabrizio Moscatiello comptem amb un equip mèdic especialitzat amb més de 15 anys d’experiència, amb una àmplia trajectòria professional en cirurgia estètica, aconseguint resultats molt naturals i satisfactoris per a les nostres pacients amb les operacions de cirurgia estètica a Andorra. Tot això amb un tracte personalitzat i d’acord amb les teves expectatives, fent-te sentir-te còmoda en tot moment.

L’etiologia de les lesions nervioses relacionades a un procediment de cirurgia plàstica van des dels més greus amb danys irreversibles fins a les menors amb danys temporals recuperables. Les causes freqüents són les següents:

Encara que en alguns casos específics no és evitable, és un risc que cal córrer per a operar determinades zones. Es realitza amb algun objecte tallant com a bisturí o tisores. També es pot tallar per la calor amb un electrocauterio. No en tots els casos ocorre una iatrogenia.

Els símptomes que presenta el pacients en aquests casos són parestèsia de la zona operada o els músculs circumdants. A part, poden presentar formigueig, feblesa i pèrdua de força.

El mal és gairebé irreversible si no es reconstrueix la terminació nerviosa o es fa un empelt a través d’una altra cirurgia, només així se li retornarà al pacient la restauració de les seves funcions.

En uns certs actes quirúrgics cal separar alguns teixits per a poder accedir a l’àrea a tractar. En aquesta manipulació, que es realitza amb alguns separadors instrumentals, pot ocórrer un estirament dels nervis i perden una certa elasticitat i fortalesa.

El mal és lleu. Els símptomes que es poden presentar són sensació de formigueig o entumiment, que després es podran recuperar mentre la innervació torna a recuperar la seva tonicitat.

El greuge és temporal, només és qüestió de temps per a la recuperació. D’això s’encarrega el sistema immunològic, només uns mesos o setmanes passessin i es podrà recuperar les funcions sensitives i motores.

El mal neuronal ocorre perquè alguna de les fibres nervioses van ser dividides de la tija. Així mateix, en alguns procediments estètics es manté el nervi sota pressió o aixafament, la qual cosa impedeix el pas de l’oxigen suficient i ocorre una isquèmia en alguna de les fibres.

La simptomatologia que es pot presentar és un dolor intens acompanyat de cremor, pell freda i feblesa en els músculs. En alguns d’aquests casos, el cos recupera les funcions, però en la majoria s’ha d’acompanyar la recuperació amb algunes teràpies físiques i de rehabilitació.

El mal és temporal però el sistema nerviós no es recupera només. Cal ajudar-ho mitjançant l’estimulació de tècniques terapèutiques que ajudin a recobrar la vitalitat dels impulsos nerviosos.

Depèn de la zona operada hi ha un mal parcial o total dels nervis que innerven l’àrea a reconstruir. És interessant conèixer quin nervi es pot veure afectat abans de realitzar algun tipus de cirurgia plàstica.

Les cirurgies més comunes en mama són la mamoplastia d’augment, de reducció o la mastopexia. Totes poden deixar alguna lesió neuronal, on es poden lesionar principalment tots elsnervis que formen part del complex areola-mugró o les ramificacions dels nervis costals.

Els símptomes que es poden presentar són:

• Disestesias del complex areola-mugró.
• Pèrdua de la sensibilitat en el mugró:
• Entumiment de la pell mamària.

També hi ha riscos per lesions nervioses en cirurgies realitzades en el contorn facial com blefaroplastia, rinoplàstia, ritidectomía i genioplastia. Les pèrdues poden ser sensitives o motores.

Els més afectats són els nervis supra o infraorbitaris, facials, nasals, auricular, mandibular i mentoniano. El pacient post operat pot presentar asimetria, incapacitat de la mobilitat d’alguna part de la cara, endormiscament formiguejo o cremor en ull, oïda, nas, mentó o front.

Aquest procediment té les xifres més elevades en danys de tipus sensitiu a nivell nerviós. Entre els quals es poden esmentar la liposucció, dermolipectomías i lipoinjecció en glutis.

Els nervis en risc són els cutanis, els hils hipogàstric i inguinal, així com també els lumbars i el ciàtic. Els símptomes més rellevants són la hipoestesia, parestèsia i un endormiscament en la zona operada o la incisió.

Alguna de les lesions es poden prevenir i altres no, l’important és tenir un cirurgià plàstic expert que diagnostiqui el més primerenc possible la lesió i prengui les mesures pertinents.