Daños en los nervios después de una cirugía plástica

La cirugía plástica, estética y de reconstrucción engloba una cantidad de procedimientos quirúrgicos en distintas partes del cuerpo. Cualquier técnica empleada puede traer como consecuencia una complicación postoperatoria, una de las más frecuentes es el daño a los nervios de forma temporal o permanente.

La cirugía plástica se puede realizar en cualquier momento del año, siempre tenemos que tener en cuenta las limitaciones que podemos tener en épocas estivales. Somos una de las clínicas líder en Andorra en cirugía plásticas y estética, gracias principalmente a la experiencia del Dr. Fabrizio Moscatiello.

En el Instituto de cirugía plástica Dr. Fabrizio Moscatiello contamos con un equipo médico especializado con más de 15 años de experiencia, con una amplia trayectoria profesional en cirugía estética, consiguiendo resultados muy naturales y satisfactorios para nuestras pacientes con las operaciones de cirugía estética en Andorra. Todo ello con un trato personalizado y acorde con tus expectativas, haciéndote sentirte cómoda en todo momento.

La etiología de las lesiones nerviosas relacionadas a un procedimiento de cirugía plástica van desde los más graves con daños irreversibles hasta las menores con daños temporales recuperables. Las causas frecuentes son las siguientes:

Aunque en algunos casos específicos no es evitable, es un riesgo que hay que correr para operar determinadas zonas. Se realiza con algún objeto cortante como bisturí o tijeras. También se puede cortar por el calor con un electrocauterio. No en todos los casos ocurre una iatrogenia.

Los síntomas que presenta el pacientes en estos casos son parestesia de la zona operada o los músculos circundantes. Aparte, pueden presentar hormigueo, debilidad y pérdida de fuerza.

El daño es casi irreversible si no se reconstruye la terminación nerviosa o se hace un injerto a través de otra cirugía, solo así se le devolverá al paciente la restauración de sus funciones.

En ciertos actos quirúrgicos hay que separar algunos tejidos para poder acceder al área a tratar. En esta manipulación, que se realiza con algunos separadores instrumentales, puede ocurrir un estiramiento de los nervios y pierden cierta elasticidad y fortaleza.

El daño es leve. Los síntomas que se pueden presentar son sensación de hormigueo o entumecimiento, que después se podrán recuperar mientras la inervación vuelve a recuperar su tonicidad.

El agravio es temporal, solo es cuestión de tiempo para la recuperación. De eso se encarga el sistema inmunológico, solo unos meses o semanas pasaran y se podrá recuperar las funciones sensitivas y motoras.

El daño neuronal ocurre porque alguna de las fibras nerviosas fueron divididas del tallo. Asimismo, en algunos procedimientos estéticos se mantiene el nervio bajo presión o aplastamiento, lo que impide el paso del oxígeno suficiente y ocurre una isquemia en alguna de las fibras.

La sintomatología que se puede presentar es un dolor intenso acompañado de ardor, piel fría y debilidad en los músculos. En algunos de estos casos, el cuerpo recupera las funciones, pero en la mayoría se debe acompañar la recuperación con algunas terapias físicas y de rehabilitación.

El daño es temporal pero el sistema nervioso no se recupera solo. Hay que ayudarlo mediante la estimulación de técnicas terapéuticas que ayuden a recobrar la vitalidad de los impulsos nerviosos.

Depende de la zona operada hay un daño parcial o total de los nervios que inervan el área a reconstruir. Es interesante conocer qué nervio se puede ver afectado antes de realizar algún tipo de cirugía plástica.

Las cirugías más comunes en mama son la mamoplastia de aumento, de reducción o la mastopexia. Todas pueden dejar alguna lesión neuronal, donde se pueden lesionar principalmente todos los nervios que forman parte del complejo areola-pezón o las ramificaciones de los nervios costales.

Los síntomas que se pueden presentar son:

• Disestesias del complejo areola-pezón.
• Pérdida de la sensibilidad en el pezón:
• Entumecimiento de la piel mamaria.

También hay riesgos por lesiones nerviosas en cirugías realizadas en el contorno facial como blefaroplastia, rinoplastia, ritidectomía y genioplastia. Las pérdidas pueden ser sensitivas o motoras.

Los más afectados son los nervios supra o infraorbitarios, faciales, nasales, auricular, mandibular y mentoniano. El paciente post operado puede presentar asimetría, incapacidad de la movilidad de alguna parte de la cara, adormecimiento hormigueo o ardor en ojo, oído, nariz, mentón o frente.

Este procedimiento tiene las cifras más elevadas en daños de tipo sensitivo a nivel nervioso. Entre los que se pueden mencionar la liposucción, dermolipectomías y lipoinyección en glúteos.

Los nervios en riesgo son los cutáneos, los hilios hipogástrico e inguinal, así como también los lumbares y el ciático. Los síntomas más relevantes son la hipoestesia, parestesia y un adormecimiento en la zona operada o la incisión.

Alguna de las lesiones se pueden prevenir y otras no, lo importante es tener un cirujano plástico experto que diagnostique lo más temprano posible la lesión y tome las medidas pertinentes.